Ochratoxin A: occurrence and carry-over in meat and meat by-products. A Review

Mycotoxins are common toxic metabolites present in cereals and vegetal raw materials, which are commonly included in animal feed. Ochratoxin A (OTA) has generally been detected in plant origin foodstuffs such as cereals, coffee, dried fruits, nuts, among others. However, it has been also detected in meat and meat by-products, especially those derived from pork, which is the most sensitive specie to OTA exposure. The exposure of farm animals to mycotoxins could lead to undesirable residues in food products of animal origin, which constitute an important part of daily diets. Thus, although contents reported in animal by-products are lower than those reported in products of vegetal origin, there is also a public health concern about the possible ingestion of edible animal products contaminated by mycotoxins, as their entry into the food chain may cause adverse effects on human health. No maximum levels have been set for OTA in animal by-products, although its presence in meat and meat products made from contaminated raw materials has been widely reported, reaching high levels in some cases. This review summarizes the state-of-the-art on the occurrence and the carry-over of OTA in meat products, especially focused on the last years

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"Lo mejor es no empezar a fumar". Campaña preventiva del hábito tabáquico en alumnos de 1º de la ESO desde la farmacia comunitaria / "It's best not to start smoking". Preventive campaign of the tobacco habit in 1st of "ESO" students from the community pharmacy

Introducción: el tabaco es un enorme problema de salud pública. Los preadolescentes son población diana ideal para las campañas antitabaco. Objetivos: analizar prevalencia, actitudes y creencias de alumnos de 1º de la Enseñanza Secundaria Obligatoria (ESO) sobre el hábito tabáquico. Sensibilizar a la población preadolescente contra el hábito tabáquico. Presentar al farmacéutico comunitario a los centros educativos como profesional sanitario implicado en la prevención tabáquica. Material y métodos: estudio descriptivo observacional durante 4 meses de la campaña Lo mejor es no empezar a fumar (www.lomejoresnoempezarafumar.com), en la que participaron 1.298 alumnos, de 20 localidades extremeñas. Los datos fueron recogidos en las aulas, con encuesta online, anónima, estandarizada y autoadministrada, creada con Google Drive. Resultados: muestra con el 51,3 % chicos y 48,7 % chicas. El 10,2 % de ellos de zonas rurales. Un 96,2 % considera que fumar es perjudicial para la salud. Un 86,7 % es consciente de que es una droga. El 12,5 % lo ha probado y un 3,4 % admite fumar. El 64,3 % cree que el cigarro electrónico es mejor que el cigarro tradicional. La razón que más motivaría, a los fumadores, a dejarlo es su salud (40,4 %). Si necesitaran ayuda para dejar de fumar, la mayoría se dirigiría a un psicólogo (38,5 %) y sólo un 5,1 % acudiría a un farmacéutico. Conclusiones: la muestra obtenida es de una generación asentada en principios básicos de salud y casi la totalidad considera perjudicial fumar. Sin embargo, 1 de cada 8 admite haber probado un cigarro. Por ello consideramos que la prevención podría ser útil y necesaria. Aunque se estima la edad media de inicio al consumo de tabaco a los 14 años, sería conveniente desarrollar campañas preventivas a edades más tempranas. A los farmacéuticos aún nos queda mucho trabajo por hacer para ser percibidos como profesionales sanitarios de primera línea en la lucha contra el tabaco

Introduction: Tobacco is an enormous public health problem. Preteens are a target population for anti-smoking campaigns. Objectives: To analyse the consumption data, attitudes and general beliefs regarding tobacco habit of 1st of ESO students. Sensitize the preadolescent population against smoking. Present the pharmacist to the educational community as a health professional involved in smoking prevention. Material and methods: A descriptive, observational study conducted over four months as part of campaign "IT'S BEST NOT TO START SMOKING" (www.lomejoresnoempezarafumar.com) in which 1298 students participated from 20 Extremadura localities. Data collected in the classroom, via an online survey, anonymous, standardised and self-administered, collected on Google Drive

Ensayos de ecotoxicidad de los fármacos y efectos tóxicos en el medio ambiente: revisión / Ecotoxicity trials of drugs and toxic effects on the environment: review

Los residuos de medicamentos suponen un grave problema medioambiental por su excesivo consumo. La exposición de residuos de medicamentos en los sistemas acuáticos y terrestres en concentraciones que van desde los ng/L hasta los mg/L afectan a las especies de dichos ecosistemas. Los efectos adversos varían en función del tipo de medicamento, la sensibilidad de las especies, las concentraciones a las que se exponen y el tiempo que dura la exposición. Estos efectos los producen los residuos de medicamentos, los metabolitos formados y/o los productos de degradación que en algunas ocasiones proporciona sustancias más tóxicas que el compuesto original. Este trabajo revisa y recopila la información sobre los ensayos de ecotoxicidad de los residuos de los fármacos considerando las diferentes vías de entrada en el medio ambiente, su destino y la toxicidad aguda, a medio y a largo plazo que producen en las especies más relevantes de los sistemas acuáticos y terrestres (AU)

Pharmaceutical residues have become a serious problem for the environment due to its large consumption by population. Tons of residues of pharmaceuticals in concentrations ranging from ng/L up to mg/L reach aquatic and terrestrial systems, affecting thousands of species. Pharmaceutical residues have diverse side effects on these ecosystems depending on the type of pharmaceutical, the sensitivity of affected specie, concentrations of compound and time of exposure. Even, higher environmental problems can became when metabolites and/or degradation products produced in these ecosystems have higher toxicity than the original compounds. This paper is a revision about the information related to aquatic and terrestrial ecotoxicity studies considering route of exposition for pharmaceutical residues, their destination and toxic effects, as acute as medium-term and long-term toxicity, in the most relevant aquatic and terrestrial systems' species (AU)

Estudio de los parámetros que afectan al contenido de deoxinivalenol en cereales o alimentos a base de cereales obtenidos en comercios de Valencia (España) / Study of several parameters affecting the deoxynivalenol content in cereal and cereal-based products from Valencia (Spain)

Las micotoxinas son metabolitos fúngicos que aparecen comúnmente como contaminantes de muchos cereales y pueden causar una amplia variedad de efectos tóxicos. En el presente estudio, se analizó un total de 182 muestras de diferentes cereales (arroz, trigo, maíz, avena, espelta, soja y tapioca) obtenidos en establecimientos de la Comunidad Valenciana (España). Se examina la presencia de deoxinivalenol (DON) y se realiza un estudio estadístico de las muestras según el tipo de cultivo (orgánico o convencional), su composición, el tipo de producto y la marca (comercial o blanca) para estimar si estos parámetros influyen en la concentración de DON. Del total de muestras, 111 estaban contaminadas con DON, pero en concentraciones inferiores a los límites permitidos por la legislación europea. Se observó mayor incidencia de DON en muestras de trigo (80%) seguidas de maíz (35%) y arroz (13%), pero sin diferencia significativa (p>0,05) entre el tipo de cereal; ni con la práctica agrícola. Sin embargo, los resultados demostraron que el tipo de producto en el cereal procesado (p<0,001; los productos a base de lluvia y sémola presentaran valores mayores de DON que los fideos), los componentes del alimento procesado (p<0,01; los niveles de DON eran superiores en las rosquilletas de pan simples respecto a las rosquilletas con queso y con chocolate ) y la marca (p<0,05; las marcas blancas contienen más DON que las comerciales) si influyen en los niveles de DON hallados en las muestras de trigo (AU)

Mycotoxins are fungal metabolites that commonly appear as contaminants in many cereals and can cause a variety of toxic effects. In this study, a total of 182 samples of different cereals (rice, wheat, corn, oats, spelt, soy and tapioca) obtained in establishments of Valencia (Spain) were analyzed. The presence of deoxynivalenol (DON) was determined and a statistical study of the samples was performed according to the type of crop (organic or conventional), its composition, the type of product and brand (commercial or white) to estimate whether these parameters influence DON concentration. Of the total samples, 111 were contaminated with DON, but their concentration were below the limits allowed by European legislation. Higher DON concentration was observed in wheat samples (80%) followed by corn (35%) and rice (13%), but no significant difference (p> 0.05) between the type of cereal; or harvest conditions. However, the results showed that the type of product in the processing cereal (p <0.001; the rain-based products and grits presented higher values of DON than noodles), processed food components (p <0.01; DON levels were higher in simple snacks than snacks bread with cheese and chocolate) and brand (p <0.05; white brands contain more DON than commercial ones) have related to DON concentration found in wheat samples (AU)

Tratamiento en consulta de Enfermería de Urología de las dos secuelas más frecuentes en pacientes sometidos a prostatectomía radical / No disponible

La prostatectomía radical es el tratamiento quirúrgico del adenocarcinoma de próstata. Destacan dos posibles complicaciones funcionales: la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil. Ambas patologías son seguidas en la consulta de Enfermería de Urología. Objetivo: Evaluar el impacto clínico y psicológico del tratamiento enfermero en la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil posprostatectomía radical. Técnicas utilizadas: a) Diagnósticas: entrevista enfermera, cuestionarios de evaluación y satisfacción pre y postratamiento, pad-test, fluid management. b) Terapéuticas: reeducación pelviperineal mediante ejercicios de Kegel para hombres; entrenamiento vesical y micciones programadas; corrección de hábitos alimenticios y de higiene; apoyo psicológico ante la incontinencia y la disfunción eréctil. Estadísticas: Evaluación de resultados clínicos en los pacientes tratados en la consulta de Enfermería de Urología de incontinencia urinaria y disfunción eréctil trasprostatectomía radical. 2012-2013. Resultados y Conclusiones: El tratamiento realizado en consulta de Enfermería de Urología, con este tipo de pacientes, ha conseguido una significativa mejoría, hasta llegar a curaciones completas, en las tasas de incontinencia urinaria y disfunción eréctil tras prostatectomía radical. Además se ha conseguido aumentar la satisfacción de los pacientes en un contexto de estrés psicológico ante las secuelas funcionales de una cirugía oncológica. Este tratamiento no tiene efectos secundarios para el paciente y tiene un bajo coste para el sistema sin contar con el ahorro en absorbentes que se consigue. Se concluye, por tanto, que el tratamiento enfermero es útil en la recuperación de la continencia y la función sexual en pacientes sometidos a prostatectomía radical, y que deben incrementarse el número de unidades de enfermería con esta dedicación

Radical prostatectomy is the surgical treatment of adenocarcinoma of the prostate. Following are two possible functional complications: urinary incontinence and erectile dysfunction. Both diseases are followed in Urology Nursing Consultation. OBJECTIVE: To evaluate the clinical and psychological impact of the treatment nurse in urinary incontinence and erectile dysfunction after radical prostatectomy. Techniques: a) Diagnostic: nurse interview, assessment and satisfaction questionnaires before and after treatment, pad-test, fluid management.b) Therapeutic: pelviperineal reeducation through Kegel exercises for men Timed voiding and bladder training; correction eating and hygiene counseling before incontinence and erectile dysfunction. Statistics: Evaluation of clinical outcomes in patients treated in the Urology Nursing Consultation (the Emigrants Specialty Center in Madrid) of urinary incontinence and erectile dysfunction after radical prostatectomy. Results and conclusions: The treatment performed in Urology Nursing Consultation with these patients achieved a significant improvement in the rates of urinary incontinence and erectile dysfunction after radical prostatectomy. It has also managed to increase patient satisfaction in the context of psychological stress to the functional squeals of oncologist surgery. This treatment has no side effects for the patient and has a low cost for the system (without the absorbent savings is achieved). It is therefore concluded that treatment nurse is useful in the recovery of continence and sexual function in patients undergoing radical prostatectomy, and should increase the number of nursing units with this dedication

Effect of ciprofloxacin antibiotic on the partial-nitritation process and bacterial community structure of a submerged biofilter.

A partial-nitritation bench-scale submerged biofilter was used for the treatment of synthetic wastewater containing a high concentration of ammonium in order to study the influence of the antibiotic ciprofloxacin on the partial-nitritation process and biodiversity of the bacterial community structure. The influence of ciprofloxacin was evaluated in four partial-nitritation bioreactors working in parallel, which received sterile synthetic wastewater amended with 350 ng/L of ciprofloxacin (Experiment 1), synthetic wastewater without ciprofloxacin (Experiment 2), synthetic wastewater amended with 100 ng/L of ciprofloxacin (Experiment 3) and synthetic wastewater amended with 350 ng/L of ciprofloxacin (Experiment 4). The concentration of 100 ng/L of antibiotics demonstrated that the partial-nitritation process, microbial biomass and bacterial structure generated by tag-pyrosequencing adapted progressively to the conditions in the bioreactor. However, high concentrations of ciprofloxacin (350 ng/L) induced a decay of the partial-nitritation process, while the total microbial biomass was increased. Within the same experiment, the bacterial community experienced sequential shifts with a clear reduction of the ammonium oxidation bacteria (AOB) and an evident increase of Commamonas sp., which have been previously reported to be ciprofloxacin-resistant. Our study suggests the need for careful monitoring of the concentration of antibiotics such as ciprofloxacin in partial-nitritation bioreactors, in order to choose and maintain the most appropriate conditions for the proper operation of the system.

Análisis de los errores cometidos en la evaluación de tres casos clínicos por los farmacéuticos participantes en talleres de seguimiento farmacoterapéutico / Analysis of the errors committed in the evaluation of three clinical cases by the pharmacists participating in pharmacotherapy monitoring workshops

Objetivos: Describir los principales errores cometidos por un grupo de farmacéuticos en la evaluación según el método Dáder de tres casos clínicos propuestos y determinar la relación existente entre la evaluación de un caso clínico y el perfil del alumno, así como con otras variables consideradas. Metodología: Estudio descriptivo transversal. La población de estudio la integraron los casos clínicos resueltos por los farmacéuticos participantes en una serie de talleres presenciales de seguimiento farmacoterapéutico (SFT) sobre antidiabéticos orales, asma y disfunción tiroidea impartidos entre septiembre de 2005 y abril de 2006. Se incluyeron 499 casos clínicos resueltos que llegaron por correo postal o fax al centro de atención farmacéutica CAF STADA. Se excluyeron los casos ilegibles y aquellos que se recibieron por duplicado. Se consideró como variable resultado el error cometido por los alumnos en la detección de sospecha de resultado negativo asociado a la medicación (RNM). Resultados: Los errores más frecuentemente cometidos fueron: sospecha de inseguridad no cuantitativa de la medicación (65,6%), en vez de inseguridad cuantitativa; evaluación de la efectividad de un tratamiento que no se podía evaluar por su instauración reciente (47,7%) y por la falta de parámetros cuantificables del problema de salud (23,4%); sospecha de una inseguridad inexistente (22,3%), y no detección de una necesidad de tratamiento (32,5%). Conclusión: Cuando se trata de detectar sospechas de RNM, no todos los farmacéuticos resuelven correctamente el caso clínico en cuestión utilizando el método Dáder. Por consiguiente, en futuros cursos de formación sobre SFT sería necesario que los docentes profundizaran más en algunos de los aspectos del método, a fin de poder conseguir resultados más satisfactorios (AU)

Objectives: To describe the main errors committed by the pharmacists in the evaluation of three clinical cases put forward according to the Dáder Method and to determine the relationship between the evaluation of a clinical case and the student’s profile, as well as other variables considered. Methodology: A cross-sectional descriptive study. The study population comprised the clinical cases solved by the pharmacists participating in classroom pharmacotherapy monitoring (SFT) workshops on Oral Antidiabetics, Asthma and Thyroid Dysfunction, held between September 2005 and April 2006. Of the solved clinical cases that were received by post or fax at the Pharmaceutical Care Centre, CAF STADA, 499 cases were included. Illegible cases or cases that were received in duplicate were excluded. As outcome variable the study used the error committed by the students in the detection of suspected Negative Outcomes associated with Medication (NOM). Results: The most commonly committed errors were: the suspicion of a non-quantitative safety problem of the medication (65.6%) instead of a quantitative safety problem, the evaluation of the effectiveness of a treatment that could not be evaluated because of its recent establishment (47.7%) and because of a lack of quantifiable parameters of the health problem (23.4%), the suspicion of a nonexistent safety problem (22.3%) and the failure to detect a need for treatment (32.5%). Conclusion: Not all pharmacists correctly solve a clinical case using the Dáder Method when detecting suspected NOMs. In future pharmacotherapy monitoring training courses the teachers will have to go into certain aspects of the method in more depth in order to obtain more satisfactory results (AU)

Parálisis braquial obstétrica. Importancia de la utilización de un protocolo diagnóstico y terapéutico / Obstetric brachial paralysis. Importance of using a diagnostic with diabetes mellitus

Objetivo: Proponer un protocolo para el diagnóstico y el tratamiento de los niños con parálisis braquial obstétrica (PBO). Desarrollo: La PBO es una entidad relativamente frecuente, puesto que afecta a 1-2,5 de cada1.000 recién nacidos vivos. Tras revisar las historias clínicas de nuestro servicio en los últimos 8 años y los principales estudios publicados sobre la PBO, se propone una pauta diagnóstico-terapéutica cuyo objetivo es minimizar en lo posible las secuelas y obtener la normalización clínica en todos los pacientes. Conclusiones: La sistematización en los controles de los niños con PBO es fundamental para evitar secuelas irreversibles. Por ser una patología neurológica, parece oportuno que sea el neuropediatra el que coordine el seguimiento de estos pacientes (AU)

Prevalencia de hipotensión ortostática en ancianos hipertensos tratados en atención primaria / Prevalence of orthostatic hypotension in elderly hypertensive patients in primary care

Objetivo. Conocer la prevalencia de hipotensión ortostática (HO) y los factores asociados en ancianos hipertensos tratados en atención primaria (AP).Diseño. Estudio descriptivo, transversal. Emplazamiento. Centro de Salud La Marina (centro urbano en Santander).Pacientes. Una muestra aleatoria de 295 pacientes de 65 o más años atendidos regularmente por presentar hipertensión arterial (HTA).Mediciones y resultados principales. Se han obtenido cifras de presión arterial (PA) en sedestación y en bipedestación. La definición de HO utilizada ha sido: disminución de 20 mmHg o más en la PA sistólica (PAS) o de 10 mmHg o más en la PA diastólica (PAD), tras 1 o 5 minutos de bipedestación. También se han recogido datos sobre enfermedades asociadas, síntomas en bipedestación, medicación utilizada, hábitos de los pacientes y resultados de otras exploraciones clínicas. La prevalencia global encontrada de HO fue del 14,6 por ciento. La prevalencia de HO sistólica tras un minuto (HO-S1) y tras 5 minutos (HO-S5) de bipedestación ha sido del 5,8 por ciento en ambas, y la de HO diastólica del 5,1 por ciento tras un minuto (HO-D1) y del 4,1 por ciento tras 5 minutos (HO-D5) de bipedestación. En el análisis de regresión logística se encontró una asociación entre la existencia de HO global y la mayor elevación de la PA sistólica inicial, la presencia de síntomas de intolerancia ortostática (aunque sólo un 25,6 por ciento de los pacientes con HO presentaba síntomas) y el hábito tabáquico. Asimismo, se encontró una asociación con el uso de bloqueadores beta y antagonistas del calcio (diferentes de las dihidropiridinas) y la existencia de HO al minuto de bipedestación, y entre el consumo de tabaco y la HO a los 5 minutos de bipedestación. Conclusiones. La prevalencia detectada es alta y justifica la búsqueda sistemática de HO en los pacientes ancianos que son tratados de HTA en AP. La existencia de síntomas con el ortostatismo se relaciona con una mayor prevalencia de HO, pero sólo los presentó uno de cada 4 pacientes con HO. El consumo de tabaco podría estar relacionado con la presencia de HO, así como el uso de bloqueadores beta y antagonistas del calcio (diferentes de las dihidropiridinas).. (AU)